Селективный блокатор кальциевых каналов

Показания к применению

• стабильная стенокардия, стенокардия Принцметала
• артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии)
• болезнь Рейно

Рекомендации по применению

Доза Кордипина подбирается индивидуально.

Начальная доза Кордипина – по 1 таблетке (таблетка проглатывается целиком) 3 раза в день.

Рекомендуемая доза составляет 10-20 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 60 мг.

Побочные действия

• головная боль, головокружение, ортостатическая гипотензия
• гиперемия кожных покровов, периферические отеки
• кожная сыпь, крапивница, зуд
• нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, асистолия), боль в грудной клетке,
• повышенная утомляемость, мышечная слабость, мышечные судороги, тремор
• нарушение сна
• тошнота, изжога, запор, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз
• нарушение функции почек
• агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, ускорение или замедление частоты сердечных сокращений, нерегулярный сердечный ритм, тошнота, рвота, слабость, покраснение кожи, головокружение, повышенная сонливость, заторможенность, судороги, потеря сознания.

Лечение:вызвать рвоту и дать активированный уголь. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении нифедипина и других антигипертензивных препаратов, бета адреноблокаторов, диуретиков, нитроглицерина и изосорбида с пролонгированным действием должно приниматься во внимание синергическое действие этих препаратов (возможно значительное снижение артериального давления).

Одновременное назначение фентанила может дополнительно снижать артериальное давление. Лечение нифедипином должно быть прекращено за 36 часов до анестезии с использованием фентанила.

Одновременное применение с циметидином, трициклическими антидепрессантами, ранитидином может потенцировать антигипертензивный эффект нифедипина. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к снижению эффективности последнего. Совместное назначение нифедипина может повышать сывороточную концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитоина, теофиллина и уменьшать концентрацию хинидина.

При одновременном применении нифедипина и препаратов кальция эффект нифедипина уменьшается.

Не рекомендуется употребление грейпфрутового сока во время терапии Кордипином, из-за возможного усиления эффектов препарата.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности: 3 года.

Особые указания

В начале лечения нифедипином, особенно если он комбинируется с бета-блокаторами, может отмечаться гипотензия.

В начале лечения нифедипином необходимо тщательно наблюдать за пациентами с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, тяжелым нарушением функции печени, легочной гипертензией и пациентами, пожилого возраста.

У пациентов с нарушением функции почек изменения дозы обычно не требуется.

В результате рефлекторной тахикаридии у пациентов с тяжелой коронарной недостаточностью может утяжеляться ишемия миокарда (учащение болевых приступов).

Особая осторожность необходима при использовании лекарственных форм нефедипина с немедленным высвобождением у пациентов со стенокардией или после острого инфаркта миокарда.

Нифедипин может влиять на некоторые лабораторные показатели (щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ, ЛДГ). Эти изменения не всегда связаны с клиническими проявлениями, однако в некоторых случаях наблюдались симптомы холестаза или желтуха.

Необходимо отменить Кордипин перед проведением ингаляционного теста с метахолином для оценки гиперреактивности бронхов.

Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие «синдрома отмены».

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами:

У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение и снизить способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем, степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Условия отпуска

Без рецепта